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而不,筋骨,都是,不足,并不 提問: 腰背肌同時勞損用獨活寄生湯加味如何 問題補充: 各位大師覺得如何?病人的腰背肌同時勞損,以獨活寄生湯為基礎方如何? 医师解答: 腰肌勞損多屬于中醫的痹證。痹證有五。痹證的主因是“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，主要病機是“營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用。”可見“痹”多為正虛邪實、虛實夾雜之證。痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈而不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。腎主骨，腰為腎之府。肝主筋，膝為筋之會。肝腎不足，氣血虧虛，筋骨失養，故肢節屈伸不利。風寒濕邪客于腰膝筋骨，故腰膝疼痛，或麻木不仁。獨活寄生湯的功效是祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血，主治風寒濕痹，兼有肝腎不足之癥。正合其主治病機，以它為基礎方靈活加減治療痹證，為臨床所常見。但是獨活寄生湯的運用并不那么簡單，常見有服用三兩個月而病情不見好轉的病例，也聽到過“不好用，不會用，獨活寄生馬拉松”的感慨。其中原因：首先是風寒濕三氣孰輕孰重分不清楚，第二是虛實輕重把握不準，第三是治療原則面面俱到，第四就是用藥繁雜，加減不當。這些都是臨床應該引起注意的地方。