而不,筋骨,都是,不足,并不 提問: 腰背肌同時勞損用獨活寄生湯加味如何 問題補充: 各位大師覺得如何?病人的腰背肌同時勞損,以獨活寄生湯為基礎方如何? 医师解答: 腰肌勞損多屬于中醫的痹證。痹證有五。痹證的主因是“風寒濕三氣雜至,合而為痹”,主要病機是“營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛則不仁且不用。”可見“痹”多為正虛邪實、虛實夾雜之證。痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈而不伸,在于肉則不仁,在于皮則寒。腎主骨,腰為腎之府。肝主筋,膝為筋之會。肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失養,故肢節屈伸不利。風寒濕邪客于腰膝筋骨,故腰膝疼痛,或麻木不仁。獨活寄生湯的功效是祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血,主治風寒濕痹,兼有肝腎不足之癥。正合其主治病機,以它為基礎方靈活加減治療痹證,為臨床所常見。但是獨活寄生湯的運用并不那么簡單,常見有服用三兩個月而病情不見好轉的病例,也聽到過“不好用,不會用,獨活寄生馬拉松”的感慨。其中原因:首先是風寒濕三氣孰輕孰重分不清楚,第二是虛實輕重把握不準,第三是治療原則面面俱到,第四就是用藥繁雜,加減不當。這些都是臨床應該引起注意的地方。
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