毛囊,皮脂,男性,雄性激素,原因 提問: 怎樣治療脫發? 問題補充: 我愛人老掉頭發 請問各位大哥大姐有答案的指點一二 小弟感激不盡 医师解答: 脫發可分為暫時性脫發和永久性脫發兩種。暫時性脫發大多由于各種原因使毛囊血液供應減少,或者局部神經調節功能發生障礙,以致毛囊營養不良,但無毛囊結構破壞,所以,經過治療新發還可再生,并恢復原狀。永久性脫發是因各種病變造成毛囊結構破壞,導致新發不能再生。 脫發可用中藥內治、中藥外用、食膳療法、推拿按摩、針灸療法等方法進行治療。 中藥內治 可選用補益牛膝丸或加味四君子湯。補益牛膝丸選用中藥牛膝、生地黃、枳殼、菟絲子、地骨皮等,搗末,制蜜丸,內服;加味四君子湯選用中藥人參、白術、茯苓、炙甘草、熟地等,煎湯劑服用。 中藥外用 用中藥菊花、蔓荊子、干柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細辛、旱蓮草等,煎水外洗。 食膳療法 將中藥菟絲子、茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮開后加適量水, 用微火煮成粥,加少許食鹽食之。每日1~2次,可連服10~15日。此粥滋補腎陰健脾,適用于脾腎陰虛的脫發者。 推拿按摩 用1支20毫升的維生素B1液灑在頭上,用右手五指從前額神庭穴向后梳到后發際啞門穴,共梳36次,然后用左手和右手的五指分別梳頭部兩側,各梳36次;五指合攏叩打百會穴54次;兩拇指分別點振兩側的翳風、翳明、風池等穴3次,每次10秒;用拇指壓揉三陰交穴15秒,壓撥5次,壓振3次,每次10秒,用掌心勞宮穴壓在脫發處或頭發稀疏處,振顫5次,每次持續10秒。 針灸療法 選擇腎俞、三陰交、風池、百會、頭維、生發穴(風池與風府連線的中點)等為主穴。均雙側取穴,風池用瀉法,其余諸穴用補法,中等刺激,每日或隔日1次,留針20分鐘,10次為1療程。 脫發的預防 應日常注意精神調攝,保持心情舒暢,如發現脫發較多,不要驚慌,首先弄清是正常脫發還是異常脫發。如果是異常脫發也不要有精神負擔,只要不是毛囊破壞,頭發的恢復是完全可能的。注意飲食調養,少食白糖、鹽、肥肉及辛辣食物,不酗酒。常清潔頭發,中性頭發一般1周洗1次,干性頭發10天洗1次,油性頭發3天1次。洗頭水溫不宜過高和過低,不用強堿性肥皂,選用各種適宜自己發質的洗發香波。洗頭后,不能濕氣未干就睡覺,否則易生濕熱,損傷頭發。發常梳,以木制梳為好,先梳順發梢,再逐段上梳至發根。脫發者盡量剪短頭發,使營養集中于發根。少吹風、燙發、染發。不要常梳發髻、馬尾等緊束的發型。起居宜忌:常鍛煉,熱食、熱浴后出汗者,頭部注意避風;冬季注意頭部的防寒保暖,夏天防曬;勞逸結合,不操勞過度,不熬夜,不可縱欲過度;經常進行頭部保健按摩。 頭發生長原本就有一個生長與衰老的周期,自然生理性的落發其實每天都在發生。但是也有一些掉發是病態性因素所導致。以年輕人來說,比較常見的是圓形禿,也就是俗稱的“鬼剃頭”,這是一種因為壓力、情緒,導致一個頭皮一個區塊的毛發突然進入生長末期,突然掉光。這類的情況下毛發在經過治療后,三到五個月內可以恢復生長。 掉頭發的原因與營養有關,與精神緊張或突然的精神刺激也有很大關系,可查血微量元素,平時不要經常處于精神緊張狀態。可在掉頭發的地方經常用生姜擦一擦,可促進頭發生長,飲食營養要全面,適當多吃些硬殼類食物,適當吃些黑芝麻! 充足的睡眠 充足的睡眠可以促進皮膚及毛發正常的新陳代謝,而代謝期主要在晚上特別是晚上10時到凌晨2時之間,這一段時間睡眠充足,就可以使得毛發正常新陳代謝。反之,毛發的代謝及營養失去平衡就會脫發。 建議:盡量做到每天睡眠不少于6個小時,養成定時睡眠的習慣。注意飲食營養,常吃富含蛋白質及微量元素豐富的食品,多吃青菜、水果,少吃油膩及含糖高的食品。 避免過多的損害 染發、燙發和吹風等對頭發都會造成一定的損害;染發液、燙發液對頭發的影響也較大,次數多了會使頭發失去光澤和彈性,甚至變黃變枯;日光中的紫外線會對頭發造成損害,使頭發干枯變黃;空調的暖濕風和冷風都可成為脫發和白發的原因,空氣過于干燥或濕度過大對保護頭發都不利。 建議:染發、燙發間隔時間至少3—6個月。夏季要避免日光的暴曬,游泳、日光浴更要注意防護。 洗頭及梳頭 夏季可以每周3至7次,冬季可以每周1至3次,洗頭時水溫不要超過40℃,與體溫37℃接近。不要用脫脂性強或堿性洗發劑,因這類洗發劑的脫脂性和脫水均很強,易使頭發干燥、頭皮壞死。 建議:選用對頭皮和頭發無刺激性的無酸性天然洗發劑,或根據自己的發質選用。不用塑料梳子,最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷,既能去除頭屑,又能按摩頭皮,促進血液循環。 保持心理健康 每天焦慮不安會導致脫發,壓抑的程度越深,脫發的速度也越快。 建議:對于女性而言,保持適當的運動量,頭發會光澤烏黑,充滿生命力。男性經常進行深呼吸、散步、做松弛體操等,可消除當天的精神疲勞 另外,家中寵物身上容易有霉菌感染,如果又喜歡跟寵物同枕共眠,就很容易造成頭皮感染,出現紅、癢、脫屑以致于掉頭發;另外,還有一種是發生在頭皮的脂漏性皮膚炎,會出現與頭癬類似的癥狀,但不會掉頭發。 其實也有可能是雄性禿,想要知道自己的頭發是不是掉得特別多,有一個很簡單的“拉發實驗”;民眾可以輕拉自己的頭發六到八次,然后看每次拉下來的頭發有沒有超過三根,如果有,就表示頭發毛囊有比較脆弱,應該要多加注意。 掉頭發情況須先診斷是病理性還是生理性因素造成的,如擔心是健康有問題,最好還是請專業的皮膚科醫師幫忙診斷,如果本身頭皮比較油膩,建議改用清爽型的洗發精改善發質。 脫發的主要癥狀是頭發油膩,如同擦油一樣,亦有焦枯發蓬,缺乏光澤,有淡黃色鱗屑固著難脫,或灰白色鱗屑飛揚,自覺瘙癢。若是男性脫發,主要是前頭與頭頂部,前額的發際與鬢角往上移,前頭與頂部的頭發稀疏、變黃、變軟,終使額頂部一片光禿或有些茸毛;女性脫發在頭頂部,頭發變成稀疏,但不會完全成片的脫落。 中醫學認為本病有兩種原因:一是血熱風燥,血熱偏勝,耗傷陰血,血虎生風,更傷陰血,陰血不能上至巔頂濡養毛根,毛根干涸,或發虛脫落;二是脾胃濕熱,脾虛運化無力,加之恣食肥甘厚味,傷胃損脾,致使濕熱上蒸巔頂,侵蝕發根,發根漸被腐蝕,頭發則表現粘膩而脫落。 有關治療脫發的偏方、秘方主要如下。 [方一] 柏枝、椒仁、半夏各90克。將藥加水500毫升,煎至250毫升,入蜜少許,再煎1--2沸。用時人生姜汁少許,調勻,擦無發處,每日2次。 [方二] 白礬、郁金各等分。將白礬、郁金制成丸,每次4--5克,每日2次。 [方三] 食鹽15克。將食鹽加入1500毫升溫開水,攪拌均勻,洗頭,每周1--2次。 此法長期應用,可防止脫發。 [方四] 榧子3枚,胡桃2個,側柏葉30克。將藥共搗浸雪水梳頭,其發水不脫落,而且光潤。 本方尤適用于腎虛型脫發。 [方五] 側柏葉若干。將柏葉陰干研細,以春油浸之。每戟蘸刷頭,頭發長出后,用豬膽汁人湯洗頭。 本方尤適用于婦女脫發。 [方六] 車前草200克,米酷適量。將車前草全草焙成炭,浸入米醋,一周后用該藥醋外涂患處,每日2--3次。 [方七] 黑牛膽1個,槐豆適量。將槐豆裝入有膽汁的牛膽內裝滿,浸透槐豆即可,內服。每次9克,每日3次。 [方八] 側柏葉240克,當歸120克。將藥共研為末,水糊為丸,如梧桐子大。每服50--70丸,早、晚各1服,用黃酒或鹽湯送下。 [方九] 芝麻花、雞冠花各60克,樟腦1.5克,白酒500克。將芝麻花,雞冠花撕碎。然后浸泡人酒內密封,15日后過濾、再將樟腦人藥酒中,使之溶化,備用。以藥棉蘸藥酒,涂搽脫發區,每日搽3--4次。 本方尤適用于神經性脫發。 [方十] 芝麻梗、清明柳各90--120克。煎湯洗發,并摩擦頭皮,連用1--7日。 本方尤適用于脂溢性脫發。 [方十一] 豬苦膽1個。將豬苦膽汁倒入半面盆溫水中,攪拌后洗頭或洗患處,把油脂狀鱗屑清除干凈,再用清水沖洗,每日1次。 本方尤適用于脂溢性脫發。 [方十二] 活蜈蚣3條。將活蜈蚣用菜油浸3--4日,先取生木片湯洗發,洗后,以蜈蚣油涂頭至愈止。 [方十三] 代赭石。將代赭石研為細面,每日早、晚各服3克,白天水送服,連服2--3個月。 [方十四] 枸杞子15克,大米50克。將枸杞子、大米洗凈,放砂鍋中煮成粥,食用。 [方十五] 何首烏30克,大米50克,冰糖適量。將何首烏放人砂鍋中煎取濃汁后去藥渣,然后放人大米和冰糖,將米煮成粥即成,食用。 本方尤適用于脫發久不愈。 [方十六] 野薔薇嫩枝100克。猢猻姜50克。將藥水煎百沸,取汁刷頭。 本方尤適用于病后脫發。 [方十七] 萵苣子、猢猻姜各100克。上藥為末,先以竹刀刮損不生發的瘡疤,后以此藥擦之,以生發為度。 [方十八] 垂柳葉500克,生姜汁100毫升。將垂柳葉陰于為末,加姜汁于鐵器內搗勻,取藥液摩擦患處。 本方除適用于脫發外,亦有用治脫眉的,《圣惠方》認為其生眉效果頗佳。 [方十九] 桑葉、麻葉各500克。將藥以米酒水煮百沸,取水浴發。 《千金方》評價說: “此方治頭發脫落,常用不輟”。 [方二十] 蜀椒500克,生半夏、骨碎補各250克。將藥研粗末,以白酒浸漬7日后,外用涂擦患處,每日3次,生發為止。 [方二十一] 生鐵100克,臘豬脂500克。將生鐵人豬脂內煮3沸,先以醋洗凈患處,布揩氣熱,然后油涂。 [方二十二] 生半夏、生姜各300克,麻油1000克。將藥研末,以麻油浸漬半月,用時先以生姜片涂擦患處,后用藥油涂之,每日1次,連用3個月,脫落眉發即生。 [方二十三] 石灰、白酒各1500克。將石灰以水拌炒焦,用白酒浸之,半月后去渣,每次飲酒10毫升,每日1次,久之則新發更生。 [方二十四] 蓖麻子2500克。將蓖麻子加入榨汁瓶貯,每取其汁半酒杯人米煮粥,頻食之,發落自生。 [方二十五] 當歸、柏于仁各500克。將藥共研細粉,水和蜂蜜為丸,如梧桐子大,每飯吞服6--10克,每日3次,1月為1療程 脫發是一種常見的皮膚病,可分為男性型脫發(又稱雄性激素源性脫發、雄性禿,俗稱早禿、謝頂或地中海等)、脂溢性脫發(又稱脂禿)、斑禿等十幾種。常見的脫發大多為男性型脫發(占脫發患者50%以上)和脂溢性脫發(占45%以上),其它類型的脫發則總共只占脫發患者總數的5%(其中斑禿占3%,其余的約僅占2%)。有許多人包括很多醫生總把脂溢性脫發與男性型脫發混為一談,其實這是一種混淆不清的謬誤,因為脂溢性脫發除了有與男性型脫發相同的雄性激素水平異常的原因外,還具有其本身所獨有的原因和特征。脂溢性禿發是在皮脂溢出過多的基礎上發生的一種脫發,其癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出,常伴有頭屑增多,頭皮油膩,瘙癢明顯。多發生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭發細軟,有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發,蔓延及額部,繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅,結黃色油性痂。 脂溢性脫發是一種永久性脫發,有些男性在發育后,即開始出現脫發,進而頭發油膩發亮,頭皮屑慢慢增多,經常出現奇癢,有時頭發干枯無光澤,只要用手抓一抓,頭發就會脫落,特別是兩側額角還會發生慢性彌漫性脫發。 一、脂溢性脫發臨床表現: 脂溢性脫發以男性多見,且腦力勞動者多于體力勞動者。經臨床證實,脂溢性脫發可能與人體的內分泌功能(主要是雄性激素)、精神狀態、遺傳以及某些藥物 因素有關。 脂溢性脫發主要發生于男性青年,但近些年來女性患者人數有增加的趨勢。臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出,導致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發臭味,尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脫發一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始,繼而彌漫于整個頭頂,但頭部四周的頭發卻不怎么掉。癥狀嚴重者脫發區變得油光發亮,剩余的頭發變得細軟枯黃。患者一般從二十多歲開始就出現持續性的脫發,嚴重者到三十多歲,一般到四十多歲就基本脫光,嚴重影響美容。脫發的發展進程是越來越嚴重,開始時每天可見許多頭發落在枕巾和發梳上,到后來只要輕輕一拔就可以拔下一大把,洗頭時滿臉盆都是脫發,浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脫發,叫人心疼萬分,又不勝惶恐。 二、脂溢性脫發的分類: 脂溢性脫發分兩類:急性脂溢性脫發和慢性脂溢性脫發。 (1)急性脂溢性脫發 癥狀是:頭皮油質增多、癢,有頭屑或丘疹,毛發在短時間內成撮脫落甚至全部脫光,頭皮可有小丘疹,多發生在青春期,以男性較多見,治愈后易復發。 (2)慢性脂溢性脫發 癥狀是:頭皮油膩發亮,呈涂油狀,有大量灰白色糠皮狀頭屑,頭發干燥,缺乏光澤,瘙癢較重,男性頭發從前額兩側及頭頂部慢慢脫落,幾年或十幾年后形成禿頂,但不易形成全禿,本病多發于青壯年男女,以男性多見,而女性則是表現為頭發稀少干枯,毛發也是慢慢的、散在的脫落,露出頭皮,但很少有形成禿頂的可能。 三、脂溢性脫發的原因: 脂溢性脫發是由什么原因引起的呢?導致脂溢性脫發的本質原因至今醫學上尚無明確定論。目前西醫傾向于認為脂禿與人體雄性激素水平過高有關,中醫認為與人體腎血虧虛有關。有人做過實驗,證明當人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長,濃度越高抑制作用越強。但另一方面,不少研究卻表明脂溢性脫發的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認為導致脂溢性脫發最直接的關鍵原因在于皮脂分泌過旺,皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用,導致毛皮中毒、枯萎、脫落。實驗表明,將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發與皮脂分泌過旺有直接關聯的證據之一是,人體皮脂分泌與氣溫高低有關,氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節脂溢性脫發就特別嚴重,在冬春季癥狀會輕一點,這一般患者都有體會;這一點用體內血清雄性激素水平的高低是無法解釋的,一般而言雄性激素在體內的水平是穩定的,與氣溫高低并無太大關系。 故目前尚無法確認雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外,傳統中醫認為脫發是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發缺乏明確的分類和細致的病理分析。應看到各種不同類型脫發的病因是不一樣的,很難全都歸因于腎虛,尤其是脂溢性脫發。 當今醫學界普遍認為,脂溢性脫發與下列三種因素有關: (1)雄性激素 現代醫學證實,脂溢性脫發者,其雄性激素大都較多,這主要是睪丸分泌的雄性激素進入血液循環后,到達頭皮經轉化作用形成毒性物質刺激毛囊,毛囊能量代謝和蛋白質代謝發生障礙,致使頭發脫落。 (2)遺傳因素 脂溢性脫發的遺傳基因在男子呈顯性遺傳,致病因子可由上一代直接遺傳給下一代,故男性脂禿患者多見。 男性只要有一個脫發的基因,即會造成脫發,而女性因脫發基因是隱性的原故,因此不會有脫發脫發的外觀出現,除非同時有二個脫發基因。即使有二個脫發基因,對女性一般來講也只會變的毛發稀疏,也不會變成大脫發或只留下邊緣頭發而中間禿光的情形。 (3)年齡隨著男子年齡的增長,脂脫的發病率亦逐漸增加,脂禿常發于17-20歲的男青年,30歲左右為發病高峰,以后隨年齡的增加,雖然發病率減少,但癥狀加重,最后變成禿頭。 四、脂溢性脫發是怎樣形成的? 從事緊張復雜腦力勞動的人,精神壓力大且大腦消耗能量極大,刺激機體自主神經和激素適應性的作出調整,以維持正常的體溫、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡,分泌較多的雄性激素,使人的分析力、判斷力增強,機敏而有智慧,同時使人的性情變得較為急燥,皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發達,在這種情況下分泌就更多,從而為頭皮上嗜脂性真菌及頭螨等的大量繁殖提供了條件。頭皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖,成災的嗜脂性真菌從毛囊中獲取營養并把代謝產物排放在那里,刺激毛囊和頭皮出現慢性炎癥-脂溢性皮炎, 脂溢性皮炎如得不到及時治療,發根部細菌生長繁殖產生一種溶解酶,將發根溶解成殘缺不全,發根松動,毛囊逐漸萎縮,生發功能逐漸減退,頭發逐漸減少直至光禿。 頭螨是一種微小的寄生蟲,肉眼無法看見,毛發專家已經發現,頭螨這種嗜脂性微小動物,和遺傳或荷爾蒙失調一樣,也是脫發的元兇。它寄生在人類的毛囊里,以皮脂為食物,吃飽之后為了幫助消化,它會分泌一種解脂酵素(lipase),這種酵素會進一步分解和侵蝕頭皮內的皮脂腺,阻塞毛囊,令毛囊缺乏養分而萎縮,造成脫發或禿頭。 五、脂溢性脫發的危害 頭發是人類美容的第一要素,年紀輕輕就頂著個光頭,實在是對容貌的最大損害,對自信心更是個極大的打擊,還會影響到職業選擇,婚姻,甚至前程。得了這種毛病雖然并無肉體痛苦,但精神上的壓力與痛苦卻叫人難以忍受。當今社會競爭激烈,脫發是令男子尤其是青年男子十分苦惱的事,而思想的苦惱,又加重了病情。 脂溢性脫發被稱為脫發中的"癌癥",其治療是個世界性難題,導致這種現狀的一個重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治療藥物。目前西醫主張用抗雄性激素類藥物治療脂禿,但效果并不理想。而且這類抗雄性激素藥物用量少了無效,用量大了會使男性出現女性化癥狀,如乳房膨脹,性欲減退,體力減弱,嗓音改變,胡須生長受抑制等,令人無法接受。中醫則一般用補腎涼血類藥物如首烏、桑椹、女貞子、旱蓮草、熟地、菟絲子、姜活、白蘚皮、地膚子等等數十種藥物來組方治療,配方不下百種。有的人為了找到治療的良方而到處搜尋各種不同的偏方、秘方來嘗試,有的甚至嘗試過不下數十種藥方,但見效者甚少。更有不良商家抓住脫發者的心理弱點推出夸大其詞和不負責任的所謂特效藥以蒙騙消費者。 脂溢性脫發的治療. 脂溢性脫發的治療須首先應注重頭發的保健和護理,飲食以清淡為主,忌食高熱量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等),生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢,以具有去頭皮屑成分(Ketaconazole、Selenium Sulfide或tar)的洗發水洗發。如屬體質遺傳與雄性激素水平有關,應咨商醫生意見,看是否適合以抗雄性激素類藥物治療。 口服藥物傳統的有維生素B6和胱氨酸等,最新的有美國食品藥物管理局( FDA)核準使用的保法止,對治療遺傳性脂溢性脫發有顯著效果;還可以外用米諾地爾(Minoxidil)溶液擦敷頭皮,可以減少脫發,促進毛發再生。 除此之外,脫發的患者要保持身心舒暢,學會科學化護理頭發,選用合適的潤發劑和護發乳,以正確的方式吹頭、梳頭,堅持自我按摩,調整膳食結構,并輔以適當的食療配合。
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