流管,腹腔,你的,皮下,切口 提問: 枕大池蛛網膜囊腫 問題補充: 因 頭部外傷縫了3針因為傷及頭部不放心 一星期后去醫院做了個CT檢查結果;腦實質內未見明顯異常密度影,腦室系統形態自然,枕大池見2X3X3.2COM水樣密度灶,邊緣清。中線結構居中,蝶篩竇內未見明顯異常密度影,骨窗未見明顯異常印象;考慮枕大池蛛網膜囊腫請問囊腫是否是因為頭外傷引起的 如果治療應才去什么治療方法 2X3X3.2COM是什么意思? 医师解答: 你的問題貌似應該問神經外科醫生才對。 你的囊腫算很大的了,不管它的話可能會出現占位癥狀,到時你一樣會有問題,而且治療起來就難了。 任何手術都是有創傷性的,風險難以避免。只能說權衡一下利弊,找有經驗技術好的醫生來做比較好些。建議你還是先咨詢你的主治醫生的意見吧。治療:枕大池蛛網膜囊腫因病程均較長,單純行囊腫切除復發率較高,局部囊腫一時難以消失,CT復查與術前變化不大。我們采用囊腫切除、枕大池-腹腔分流術可有效地避免囊腫復發,促進受壓組織復位,并克服了術后外引流易引起感染,造成手術失敗的缺點。本術式治療枕大池蛛網膜囊腫,能較大限度的減少復發率,5例病人術后半年至3年隨訪臨床癥狀消失,共濟運動明顯改善,CT復查囊腫無復發。1.3 手術方法 5例病人均經后顱窩開顱,在偏于囊腫側,咬開枕骨3cm×3cm骨窗,十字切開硬腦膜,即見蛛網膜囊腫,放出囊液,大部切除囊壁,將腦室-腹腔分流管腦室端,放入切除之囊腫腔內,泵固定在骨窗外,腹腔端自乳突處皮下穿越,再沿頸部越過鎖骨,經胸壁皮下入上腹部,在劍突下5cm置管側做一腹直肌旁切口,長約5cm,逐層進入腹腔,將分流管腹腔端完整送入腹腔即可。荷包縫合腹膜,固定分流管。逐層縫合腹壁切口,整個分流管全程均經皮下隧道進入腹腔。如患者無不適,無并發感染,即可終生攜帶分流管。 1.4 治療效果 術后7天拆線,因放入中等壓力腦室-腹腔分流管,術后擠壓幾次即可。頭顱CT復查顯示:囊腫消失,受壓小腦不同程度復位,病人臨床癥狀基本消失。3年隨訪,無復發。
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