注射液,皮下,阿莫西林,抗生素,病例 提問: 慢性氣管炎咋治 問題補充: 慢性氣管炎咋治 医师解答: 轉貼:慢性支氣管炎如何治療? 慢性支氣管炎根據臨床表現可分為三期:急性發作期、慢性遷延期和臨床緩解期,慢性支氣管炎的治療也須依據三期的不同表現給予相應的治療。 首先是預防為主;吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因。煙霧對周圍人群也會帶來危害,故應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙, 同時針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育活動、呼吸鍛煉和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒,減少發病。 緩解期的治療:應以增強體質,提高機體抗病能力和預防復發為主,可以采用氣管炎疫苗:一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量逐漸遞增,直至以每次0.5--1.0ml為維持量,有效時應堅持1--2年。核酪注射液:(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2--4ml,亦可用卡介茵素注射液,每周肌肉注射3次,每次1ml,(含有卡介苗提取物干重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作;必思添(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白),首次治療8天,每天一次,每次2mg,停服3周,第2次治療8天,每天一次,每次1mg,再停藥3周,第3次治療8天,仍然每天一 次,每次1mg,連續三個月為一個療程,可預防慢性反復呼吸道感染。 急性發作期及慢性遷延期的治療:應以控制感染和祛痰、鎮咳為主,伴發喘息時,加用解痙平喘藥物。 ⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據,可選用SMZ、阿莫西林、氨芐西林、頭胞克洛、亦可選用羅紅霉素。魚腥草等,抗菌治療一般為7--10天,反復感染的病例可適當延長,經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素。嚴重感染時應用抗生素靜脈滴注。 ⑵祛痰鎮咳治療:可給予氯化胺棕色合劑,必嗽平、沐舒痰、鮮竹瀝等,若痰液粘稠時可用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內的分泌物。須要注意的是,慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥,因痰液不能排出,反而使病情加重。 ⑶解痙平喘治療:常選用的解痙平喘藥物如氨茶堿、 博利康尼等,如有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品(愛喘樂)、博利康尼都保等氣霧劑吸入治療。陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
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