眼球,回天之力,看了,那就,不出 提問: 兩個月前右眼球已經摘除,左眼球縫針,請問還有救嗎? 問題補充: 各位專家你們好,我的一位親戚被爆竹炸傷雙眼,情況非常嚴重,現在右眼球已經被摘除,左眼球已被縫針已經失明,但是最近我們發現他左眼的黑眼珠正在慢慢邊小因此感到非常恐慌,請問他的眼睛還有救嗎?為了方便判斷現在我把他的病歷展出來  一.手術記錄   1.雙眼瞼,面部多處皮膚炸傷,傷口大小不一,深淺不同,多處傷口內嵌有變形的金屬片,傷口表面污染嚴重,附者泥沙樣物,右上瞼外側有一較大面積的皮膚缺損,右上瞼全層裂傷,剪刀將污染嚴重的變損血織刮除,剪切,暴露新鮮的正常組織,用大量生理鹽水沖洗傷口,逐個用5/0絲線間斷縫合   2.右眼球后注射2%利多卡因注射液2.5ml,麻醉充分后用開瞼器開瞼,探查傷口見角膜成花瓣狀全層裂傷,眼內_脫出,眼壓消失,鞏膜多處裂口,眼球內有2個小的金屬片,分離球結膜,剪短四條直肌,剪斷視神經,將眼球摘除,用止血球塞進眼眶深部,壓迫止血,檢查摘出的眼球完整,無明顯滲血后將小血球取出,將上,下直肌及內外直肌用兩對縫線分別將其對端結扎.因結膜組織損傷嚴重,用5/0薇蕎線間斷縫合球結膜,結膜表內放入大小適宜的凡士林紗布,外加眼墊   3.用開瞼器打開左側眼瞼,在角膜中央處有一不規則全層裂傷,3點位置有一縱形全層裂傷,前房積血,瞳孔結構不清,傷口處有晶體皮質,玻璃體脫落,將脫出物仔細剪除,生理鹽水沖洗傷口后用3/0絲線間斷縫合傷口.3-4點位置距角鞏膜4mm處鞏膜全層裂傷,長約2cm,延至眼球赤道部,傷口處有眼內容脫出,將脫出物仔細剪除,生理鹽水沖洗傷口后用5/0薇喬線間斷縫合鞏膜,結膜傷口.術畢秋結膜下注射妥布霉素注射液,利多卡因注射液,結膜表內涂大量紅霉素眼膏,外加眼墊,雙眼繃帶加壓包扎         二. CT檢查報告單   左側:眼瞼輕組織及顏面部輕組織內多個點片狀高密度異物影,眼球形態不規整,球內及球壁可見多個點片狀高密度異物影,眶內也可見點狀高密度影,內直肌外直肌及眶內段視神經未見異常,球后脂肪間隙存在   右側:眼瞼及顏面部輕組織內多發高密度異物影,眶內未見正常眼球形態,眶內壁骨質結構不連續,眶內可見多個點片狀高密度影,且與內直肌有松頓,左側鼻骨及上頜骨額突骨質結構不連續     三.A/B型超生檢查報告單    左眼玻璃體探及不規則膜狀回聲,其中可見帶狀無回聲區,后方可見局部隆起,其后見密集點狀弱回聲,與前方膜狀回聲相連,后方球壁可見點狀強回聲,伴聲影,周遍都可見弧形回聲,球壁與球后眶脂體間回聲見不規則無回聲裂隙   這就是病人的病歷,請各位仔細判定,看看還有沒有補救措施,謝謝了! 医师解答: 此答案由投票選出看了病歷,感到非常遺憾,病情確實很重,醫生已經盡力了,可惜有時候醫生也沒有回天之力.現在是術后2個月,如果現在眼壓很低或測不出眼壓,估計這種情況最后還是眼球萎縮,要進行眼球摘除是遲早的事情,那就沒必要再作其它努力了,這是眼科醫生最不愿意看到的結局.
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